· 6 dk
Medigma Ball Attachment ile Hareketli Protez: Kep ve Lastik Seçimi ve Değişimi
Medigma ball attachment ile implant üstü hareketli protezde iki ayrı sipariş vardır: vaka başında bir kez alınan abutment ve zamanla aşınıp yenilenen kep. Bu yazı GH seçimini, naylon ve titanyum kep seçeneklerini, kep değişiminin mantığını ve bakım siparişinin nasıl planlanacağını anlatır.
İmplant üstü hareketli protezde ball attachment seçildiğinde klinik iki farklı sipariş vermiş olur.
Birincisi bir kez verilir: abutment. İkincisi tekrar eder: retansiyon kepi. Hastanın "protezim artık tutmuyor" diye geri geldiği gün, ihtiyacınız olan parça çoğunlukla ikincisidir.
Ball, locator ve bar sistemleri arasındaki seçim locator mı ball attachment mı yazısında karşılaştırıldı. Bu yazı Medigma ball attachment'ı seçtiğiniz noktadan başlıyor.
Medigma ball attachment: abutment
Medigma ball attachment hex'li bağlantıyla implanta oturur; rotasyon kontrollüdür. Küre çapı tüm boylarda Ø2.5 mm'dir, malzeme Ti 6Al 4V ELI.
Altı gingival yükseklik vardır:
| GH (mm) | RH (mm) | H (mm) | Kod |
|---|---|---|---|
| 1.0 | 2.7 | 0.2 | TMIB1-P3 |
| 2.0 | 2.7 | 1.2 | TMIB2-P3 |
| 3.0 | 2.7 | 2.2 | TMIB3-P3 |
| 4.0 | 2.7 | 3.2 | TMIB4-P3 |
| 5.0 | 2.7 | 4.2 | TMIB5-P3 |
| 6.0 | 2.7 | 5.2 | TMIB6-P3 |
GH: gingival yükseklik · RH: restoratif yükseklik · H: küre altı yükseklik.
Ürün kaydında platform iç hex olarak listelenir. İç hex ailesinde MARS, FixTite-S ve Fix-A-Dent protetik parçaları paylaştığı için bu üç hattan hangisini kullanıyorsanız aynı ball attachment setinden beslenirsiniz. Fix Konisch platformları için uygun referansı sipariş öncesi teyit ediyoruz. Parça ortaklığı için Medigma protetik parça uyumluluğu yazısına bakabilirsiniz.
GH nasıl seçilir?
Mantık iyileşme başlığıyla aynıdır: abutment, mukoza kalınlığına göre seçilir. Hedef, kürenin dokunun üzerinde kalması ve kepin küreyi tam kavrayabilmesidir.
- GH düşük seçilirse küre dokuya yakın kalır; kep tam oturmayabilir ve temizlik zorlaşır.
- GH yüksek seçilirse protez kaidesinde gereğinden fazla yer kaplar; ince kaidede akrilik zayıflar.
İki implantta mukoza kalınlığı farklıysa her implant için ayrı GH seçilebilir. Ölçüm mantığı için iyileşme başlığı seçimi yazısına bakabilirsiniz.
Takma: yıldız sürücü
Ball attachment parçaları özel yıldız sürücüyle takılır. Bu sürücüler implant seviyesi hex sürücülerden ayrıdır:
| Sürücü | Kod |
|---|---|
| Yıldız el sürücü — kısa / uzun | MSD0064 / MSD0004 |
| Yıldız tork sürücü — kısa / uzun | MSD0065 / MSD0005 |
Sıkma torku üreticinin kullanım talimatına (IFU) göre uygulanır. Sürücüler için Medigma protetik sürücü sayfasına bakabilirsiniz.
Kep ve lastik: retansiyonu taşıyan parça
Klinikte çoğu zaman "lastik" diye anılan parça, protezin içindeki retansiyon kepidir. Küreyi kavrayan ve protezin yerinde durmasını sağlayan budur.
Medigma'da üç kep seçeneği vardır:
| Kep | Malzeme | Kod |
|---|---|---|
| Plastik kep — beyaz | Naylon | NC01 |
| Plastik kep — pembe | Naylon | NCP |
| Titanyum kep | Ti 6Al 4V ELI | HOT |
Üretici kataloğunda keplerin retansiyon kuvveti belirtilmemiştir. Bu yüzden renk ile tutuculuk arasında sayısal bir eşleşme vermiyoruz. Hangi kepin hastaya uygun olduğu klinik değerlendirmeyle belirlenir. Seçimde kararsızsanız iki naylon rengi birlikte sipariş edip seansta denemek pratik bir yoldur.
Ürün sayfası: Medigma ball attachment kep ve lastikleri.
Kep değişimi: neden ve ne zaman?
Kep sarf parçadır. Protez her takılıp çıkarıldığında kep küreye sürtünür ve zamanla aşınır. Bu bir arıza değil, sistemin tasarımıdır.
İyi haber: aşınan kep tek başına değiştirilir. Protezin içine gömülü metal housing yerinde kalır, yalnız iç kep yenilenir. Hasta protezi yenilemeden eski retansiyonuna kavuşur.
Ne sıklıkla?
Burada sabit bir süre vermek doğru olmaz. Aşınma hızını şunlar belirler:
- Hastanın protezi takıp çıkarma sıklığı
- İmplantların birbirine paralelliği — açı farkı arttıkça kep tek taraflı aşınır
Pratik yaklaşım: her kontrol randevusunda retansiyonu değerlendirin; hasta protezin gevşediğini söylediğinde ya da muayenede retansiyon düşük bulunduğunda kepi değiştirin.
Hastaya baştan söylenmesi gereken
Kep değişiminin rutin bir bakım olduğunu protez tesliminde anlatmak, birkaç yıl sonra "protez bozuldu" algısının önüne geçer. Hasta gevşemeyi bir arıza değil, randevu sebebi olarak görür.
Değişim seansında ne olur?
Kep değişimi kısa bir koltuk başı işlemdir ve çoğu zaman laboratuvar gerektirmez. Genel akış:
- Protez çıkarılır, kepin aşınma durumu ve housing'in bütünlüğü kontrol edilir.
- Aşınmış kep housing'den çıkarılır; housing protezin içinde kalır.
- Yeni kep housing'e yerleştirilir.
- Protez takılır, retansiyon hastayla birlikte değerlendirilir.
Kep çıkarma ve yerleştirme tekniği için üreticinin kullanım talimatı esas alınmalıdır. Housing gevşemiş ya da hasar görmüşse durum basit bir kep değişiminin ötesine geçer ve ayrıca değerlendirilir.
Aynı seansta abutment'ların durumunu da kontrol etmek iyi bir alışkanlıktır: kürede belirgin aşınma ya da abutment'ta gevşeme varsa kep değişimi tek başına sorunu çözmez.
İlk sipariş ile bakım siparişi
| İlk sipariş (yeni vaka) | Bakım siparişi | |
|---|---|---|
| Ne zaman | Protez planlandığında | Retansiyon düştüğünde |
| Kalemler | Abutment (GH'ye göre) + kep + gerekirse sürücü | Yalnız kep |
| Gereken bilgi | Hat, implant sayısı, her implant için GH | Kep kodu ve adet |
| Sıklık | Vaka başına bir kez | Tekrar eden |
Bu ayrım, satın alma tarafında ball attachment'ın asıl maliyet kaleminin zamanla kep olduğunu gösterir. Kep stoğu doğru kurulduğunda hasta bekletilmez, ikinci randevu gerekmez.
Bakım siparişini planlamak
Ball attachment kullanan bir klinikte kep siparişi tekrar eden bir kalemdir. Bunu vaka bazında değil, stok mantığıyla planlamak işi kolaylaştırır:
- Yedek kep bulundurun. Hasta gevşeme şikâyetiyle geldiğinde değişim aynı seansta biter; parça beklenmez.
- Her iki naylon rengini tutun. Retansiyon ihtiyacı hastadan hastaya değişir.
- Hasta listesinden ihtiyacı tahmin edin. Kaç overdenture hastanız var, kontrol takvimi nasıl — kep stoğu buna göre belirlenir.
- Kep sarf, abutment değil. Abutment'ı yedeklemek yerine kep stoğunu derinleştirmek daha verimlidir.
Stok kurgusu için klinikte implant stok yönetimi yazısına bakabilirsiniz.
Sipariş
Yeni vaka için şunları iletin:
- Hat (MARS, FixTite-S, Fix-A-Dent ya da Fix Konisch platformu) ve implant sayısı
- Her implant için GH (TMIB1-P3 – TMIB6-P3)
- Kep tercihi ve adedi (NC01, NCP, HOT)
- Klinikte yoksa yıldız sürücü
Bakım siparişi için kep kodu ve adet yeterlidir.
Sık kullanılan kalemler İstanbul stoğunda bulunur: İstanbul içi aynı gün, diğer illere 1–3 iş günü içinde sevk edilir. Fiyat listesi yayımlamıyoruz; teklif sipariş kapsamına göre hazırlanır.
WhatsApp'tan yazabilir ya da kalemleri teklif listenize ekleyebilirsiniz. Tüm Medigma ürünleri için Medigma marka sayfasına bakabilirsiniz.