Her çekimden sonra greft koymak gerekir mi?

Hayır. Soket koruma, bölgede implant ya da protetik bir plan varsa ve boyut kaybının bu planı riske atacağı düşünülüyorsa yapılır. Karar bölgenin protetik önemine, soket duvarlarının durumuna ve planlanan implant zamanlamasına göre verilir; her çekim için rutin bir işlem değildir.

Soket korumada hangi greft kullanılır?

Seçim, sokette hacmin ne kadar süre korunması gerektiğine bağlıdır. Yavaş rezorbe olan ksenogreftler hacim stabilitesi için, daha hızlı rezorbe olan seçenekler kemik dönüşümünün öne çıktığı durumlar için tercih edilir. Ürünlerin üretici tarafından yayımlanmış rezorpsiyon süreleri karşılaştırılarak karar verilir.

Soket korumada membran şart mı?

Soket duvarları sağlamsa greft doğal olarak çevrelenmiş kalır ve üstünün örtülmesi çoğunlukla yumuşak doku yönetimiyle çözülür. Bir duvar, özellikle bukkal duvar eksikse greftin yerinde kalması için bariyer membran gerekir. Membran ayrıca epitelin defekt içine göçünü engeller.

Greft ve membranı nasıl sipariş etmeliyim?

Soket sayısını, bölgeyi (anterior/posterior) ve duvar durumunu belirtmeniz yeterlidir. Buna göre uygun ambalaj hacmi ve membran ölçüsü önerilir. Tek soket için gereken hacim küçük ambalajlarla karşılanır; büyük ambalaj açmak israfa yol açar.

2026-09-06 · 6 dk

Soket Koruma: Çekim Sonrası Greftleme Ne Zaman Gerekir?

Diş çekiminden sonra alveol kemiği yeniden şekillenir ve boyut kaybeder. Soket koruma, implant planlanan bölgede bu kaybı sınırlamak için çekim soketine greft ve membran yerleştirilmesidir. Bu yazı kararı belirleyen faktörleri ve malzeme seçimini açıklar.

Diş çekildikten sonra alveol kemiği yeniden şekillenir. Bu fizyolojik bir süreçtir, komplikasyon değil — ama implant planlanan bir bölgede plana zarar verebilir.

Soket koruma (ridge preservation), bu yeniden şekillenmenin boyut kaybını sınırlamak için çekim soketine greft ve gerektiğinde membran yerleştirilmesidir.

Her çekimde yapılmaz

Bu yazının en önemli cümlesi bu olabilir: soket koruma rutin bir işlem değildir.

Üç soru sorulur:

Bu bölgede implant ya da protetik bir plan var mı? Yoksa boyut kaybının pratik bir sonucu olmayabilir.
Bölge estetik açıdan kritik mi? Anterior bölgede bukkal kontur kaybı doğrudan görünür bir sonuç doğurur.
İmplant ne zaman planlanıyor? Erken yerleştirme düşünülüyorsa yaklaşım değişir.

Üçüne de olumlu cevap veriliyorsa soket koruma gündeme gelir.

Kararı belirleyen asıl değişken: soket duvarları

Greftin sokette kalıp kalmayacağını belirleyen şey duvar bütünlüğüdür.

Dört duvarı sağlam soket. Greft doğal olarak çevrelenmiş (contained) kalır — soketin kendisi bir kap görevi görür. Bu, rejenerasyonun en öngörülebilir halidir.

Bukkal duvarı eksik ya da ince soket. Greft çevrelenmemiştir; yerinde tutulması için bariyer gerekir. Bukkal duvar genellikle en ince duvardır ve çekim sırasında en çok zarar gören duvardır.

Bu ayrım malzeme kararını da doğrudan belirler: çevrelenmiş bir defektte membranın işi daha sınırlıdır, çevrelenmemiş bir defektte membran taşıyıcı rol üstlenir ve sabitlenmesi gerekir.

Membranın nasıl seçildiği ve neden sabitlenmesi gerektiği için bariyer membran seçimi yazısına bakabilirsiniz.

Greft seçimi

Sokette asıl soru şu: hacim ne kadar süre korunmalı?

Greftin rezorpsiyon hızı bunu belirler. Yavaş rezorbe olan ksenogreftler hacmi uzun süre taşır; daha hızlı rezorbe olanlarda greft yerini kemiğe daha erken bırakır.

Envanterdeki ürünlerin üretici tarafından yayımlanmış verilerinden örnekler:

| Ürün | Kaynak | Üreticinin bildirdiği rezorpsiyon | |---|---|---| | NOVOBONE® Granules | Sığır | Süngerimsi 4–6 ay · kortikal 8–12 ay | | Ubgen RE-BONE® | Sığır | 6–8 ay | | cerabone® | Sığır, 1200 °C işlem | — |

cerabone® için üretici bir rezorpsiyon süresi yayımlamamıştır; yüksek sıcaklık işlemli saf mineral yapısı ve hacim stabilitesi öne çıkarılır. Boş bırakılan yeri tahminle doldurmuyoruz — sipariş ve klinik kullanım öncesi ürünün kendi kullanım talimatı (IFU) esastır.

Kaynak türleri arasındaki farklar için kemik grefti türleri, granül boyutunun etkisi için partikül boyutu neden önemli yazılarına bakabilirsiniz.

Partikül boyutu sokette

Soket görece küçük ve çevrelenmiş bir defekttir. Küçük granüller soketin şeklini daha iyi doldurur; çok büyük granüller dar bir sokette boşluk bırakır.

Envanterde bu aralığın alt ucunda NOVOBONE® (200–600 µm) ve Maxxeus allogreft (0.25–1 mm) bulunur.

Membran ve kapatma

Membranın soketteki iki işi vardır: greftin yerinde kalmasını sağlamak ve epitelin defekt içine göçünü engellemek.

Duvarı eksik soketlerde membranın sabitlenmesi ihmal edilmemelidir — sabitlenmemiş membran greftle birlikte yer değiştirir. Sabitleme için membran çivisi ve vidaları kullanılır.

Kollajen membran seçenekleri: Actycoll®, Collagene AT® (üretici verisi: 180 gün rezorpsiyon), BioRipar®.

İmplant zamanlaması

Soket koruma ile implant zamanlaması ayrı kararlar değildir. İmplantın çekimle eş zamanlı mı yoksa iyileşme beklendikten sonra mı yerleştirileceği, hem greft seçimini hem membran ihtiyacını değiştirir.

Bu karar için eş zamanlı mı aşamalı mı greftleme yazısına bakabilirsiniz.

Sipariş

Tek soket için gereken hacim küçüktür; büyük ambalaj açmak açılmış ürünün israfı demektir. Ambalaj hacmi seçimi için ne kadar greft gerekir yazısına bakın.

Soket sayısını, bölgeyi ve duvar durumunu iletirseniz uygun greft hacmi ve membran ölçüsünü birlikte belirleriz — teklif isteyin ya da WhatsApp'tan yazın.

Tüm greft ve membran seçenekleri: biyomateryal kategorisi.