· 6 dk
Zigomatik İmplant Nedir? İleri Maksiller Atrofide Yaklaşım
Zigomatik implant, üst çenede ileri düzeyde kemik kaybı olan vakalarda tutunmayı zigomatik kemikten alan uzun implanttır. Bu yazı yaklaşımın hangi durumda gündeme geldiğini, AON T.A.C. Zygo sisteminin ölçülerini ve üreticinin bildirdiği tork sınırlarını aktarır.
Üst çenede kemik bittiğinde iki yol kalır: kemiği yeniden inşa etmek ya da tutunmayı başka bir kemikten almak.
Zigomatik implant ikinci yolun adıdır.
Problem: ileri maksiller atrofi
Üst çenede diş kaybından sonra alveol kreti resorbe olur. Arka bölgede sinüs pnömatizasyonu bu kaybı hızlandırır. Bir noktadan sonra standart implant için gereken kemik hacmi kalmaz.
Klasik çözüm greftlemedir — sinüs lifting, blok greft, GBR. Bunlar işe yarar ama iyileşme süresi ister ve her vakada yeterli hacim sağlamayabilir.
Zigomatik implant farklı bir mantıkla çalışır: kemiği inşa etmek yerine, var olan sağlam kemiğe uzanır.
Nasıl çalışır
İmplant, yaklaşık premolar bölgeden yerleştirilir ve zigomatik (elmacık) kemiğe kadar uzanır. Bu yüzden çok uzundur — AON sisteminde 28 ile 60 mm arasında.
Tutunma iki seviyeden alınır:
- Krestal seviye — giriş bölgesindeki kalan kemik
- Zigomatik seviye — asıl tutunmanın sağlandığı yer
Çift taraflı yerleştirmeyle yükler çok sayıda implanta dağıtılır.
AON T.A.C. Zygo: ölçüler
Çaplar: Ø3.5 ve Ø4.0 mm
Boylar: 28, 30, 32.5, 35, 37.5, 40, 42.5, 45, 47.5, 50, 52.5, 55, 57.5, 60 mm — 2.5 mm adımlarla 14 seçenek
Ø3.5'te uç Ø2.5 · platform Ø2.8 · koronal Ø4; Ø4.0'da uç Ø3 · platform Ø2.8 · koronal Ø4.
Bağlantı: REVCON self-locking Morse taper. Üretici, bu bağlantının vidalı, simante, kombine ve teleskopik protetik tekniklerin tamamını desteklediğini belirtir.
Yüzey: OsteoPore — çift asitleme, yalnız yivli kısma uygulanır.
Yiv profili "Smooth Design" adını taşır; üretici bunun sert dokuyu korumaya yönelik olduğunu ve daralan apikal bölümün minimal invaziv hazırlığa uyduğunu belirtir.
Tam referans tablosu AON T.A.C. Zygo Zigomatik İmplant sayfasındadır.
ZTA tekniği ve ekstrasinüzal yaklaşım
AON, yerleştirme için kendi tekniğini tanımlar: ZTA — Zygomatic Telescopic Approach. Kısa teleskopik frezler ve frez uzatıcıları kullanılır.
Üretici, mümkün olduğunda ekstrasinüzal yaklaşımı önerir. Bu, implantın sinüs boşluğunun dışından ilerletilmesi demektir ve sinüs membranının delinmesini önlemeyi amaçlar.
Protetik taraf ve tork sınırları
Sistem 360° döner multi-unit abutment kullanır. Açı seçenekleri: 17°, 30°, 45°, 52° ve 60°. Düz versiyonlar 0.7, 1.5, 3.0 ve 4.5 mm gingival yükseklikte bulunur.
Üreticinin bildirdiği tork sınırları:
| Bileşen | Üst sınır | |---|---| | Düz multi-unit abutment | 35 Ncm | | Açılı multi-unit abutment | 25 Ncm | | REVCON protetik bileşenler | 15 Ncm |
Bu değerler üreticinin kendi tablosundan birebir alınmıştır. Aşılmaları bağlantıya zarar verebilir.
Protetik hat, iyileşme vidasından dijital analoga ve scan body'ye kadar tam takımdır. Multi unit mantığının genel çerçevesi için multi unit abutment nedir yazısına bakabilirsiniz.
Cerrahi set
Zigomatik cerrahi standart implant setiyle yapılmaz. TAC ZYGO kiti şunları içerir:
- Milimetre işaretli kısa teleskopik frezler
- Frez uzatıcıları
- Derinlik ölçerler
- Yüzeyi işlenmemiş (cilalı) DEMO implantlar — bölgeyi risk almadan kontrol etmek için
- İmplant ve protetik parça tutma anahtarları
- Dinamometrik cırcır
- El tornavidası
DEMO implantlar özellikle dikkate değer: hazırlanan yolu gerçek implantı harcamadan doğrulamayı sağlarlar.
Ayrıntı AON TAC Zygo Cerrahi Kit sayfasında.
Üreticinin uyarısı
AON iki şeyi açıkça belirtir:
- Kullanım öncesi ürüne özel eğitim alınmalıdır.
- Radyografi ve BT ile ayrıntılı preoperatif planlama yapılmalıdır.
Bu, pazarlama dili değil kullanım koşuludur. Zigomatik cerrahi, standart implant cerrahisinden farklı bir anatomik bölgede çalışmayı gerektirir.
Bu yazının söylemedikleri
Burada zigomatik implantın başarı oranı, sağkalım süresi, greftlemeye kıyasla üstünlüğü ya da hangi hastada endike olduğu hakkında bir iddia yok. Bunlar klinik literatüre ve hekimin değerlendirmesine aittir; tedarikçi bilgisi olarak sunulamaz.
Aktarılan bütün teknik değerler — ölçüler, tork sınırları, yüzey ve bağlantı tanımları — üreticinin kendi kataloğundan alınmıştır.
Tedarik tarafı
Zigomatik implant, kliniğin rutin stoğunda tutulan bir kalem değildir. 14 boy × 2 çap kombinasyonunu stoklamak anlamlı olmaz; vaka planlandıktan sonra, planlamada belirlenen ölçüye göre sipariş edilir.
Bu yüzden tedarikte belirleyici olan fiyat değil temin süresidir. Vaka takviminizi paylaşarak teklif isteyebilir ya da AON ürünlerine göz atabilirsiniz.