· 6 dk
Medigma Multi-Unit ile All-on-4 ve Vidalı Tam Ark İş Akışı
Medigma'da tam ark vidalı restorasyon TMA (trans mukozal abutment) ailesi üzerinden yürür. Bu yazı Medigma TMA parçalarını cerrahi, ölçü, geçici ve kalıcı aşamalara göre sıralar ve her aşama için eksiksiz bir sipariş kontrol listesi verir.
All-on-4 planladınız, implantlar Medigma. Sorulması gereken soru artık "multi-unit nedir" değil, şudur: bu vaka için hangi Medigma kodlarını, hangi aşamada, kaç adet sipariş etmeliyim?
Multi-unit'in genel çalışma mantığı multi-unit abutment nedir, tam ark iş akışının genel aşamaları ise All-on-4 ve vidalı tam protez iş akışı yazısında anlatıldı. Bu yazı yalnız Medigma tarafına odaklanıyor ve her aşama için bir sipariş kontrol listesi veriyor.
Medigma'da multi-unit: TMA ailesi
Medigma multi-unit ailesini TMA — trans mukozal abutment adıyla sunar. Sitemizde listelenen TMA parçaları iç hex platform içindir.
İç hex ailesinde MARS, FixTite-S ve Fix-A-Dent protetik parçaları paylaştığı için bu üç hattan hangisini yerleştirirseniz yerleştirin aynı TMA setiyle çalışırsınız. Fix Konisch platformlarında multi-unit ihtiyacı varsa uygun referansı sipariş öncesi teyit ediyoruz. Fix-1 monoblok olduğu için bu iş akışının dışında kalır.
Tam ark için hat seçimi gündemdeyse Medigma implant sistemleri karşılaştırması yazısına bakabilirsiniz.
Düz TMA
| Gingival yükseklik | Kod |
|---|---|
| 1 mm | TMI1 |
| 2 mm | TMI2 |
| 3 mm | TMI3 |
| 4 mm | TMI4 |
| 5 mm | TMI5 |
Açılı TMA
Açılı TMA'da açı ve gingival yükseklik birlikte seçilir; her açı her yükseklikte yoktur.
| Açı | GH | Kod |
|---|---|---|
| 17° | 2 mm | TMA17 |
| 17° | 3 mm | TMA1730 |
| 30° | 3 mm | TMA30 |
| 30° | 4 mm | TMA3040 |
| 45° | 4 mm | TMA45 |
Planlamada arka implantın açısını bu tabloya göre değerlendirmek, cerrahi sırasında "bu açıda istediğim yükseklik yok" sürprizini önler.
Malzeme: abutment ve titanyum bileşenler Ti 6Al 4V ELI, plastik döküm sleeve POM.
Aşama aşama Medigma parçaları
1. Cerrahi ve TMA yerleştirme
İmplantlar yerleştirilir, aynı seansta TMA abutment'lar takılır. TMA'nın üzerine iyileşme kepi ya da protokole göre geçici restorasyon gelir.
TMA'ya özel sürücüler ayrı kalemlerdir ve implant seviyesi sürücülerden farklıdır:
| Sürücü | Kod |
|---|---|
| El hex sürücü — kısa / uzun | TMA-SHHS / TMA-SHHL |
| Tork sürücü — kısa / uzun | TMA-SHT / TMA-SHTL |
| Anguldruva adaptörü — kısa / uzun | TMA-HAS / TMA-HAL |
Sıkma torku üreticinin kullanım talimatına (IFU) göre uygulanır; ürün kayıtlarımızda tork değeri yer almaz. Tüm sürücüler için Medigma protetik sürücü sayfasına bakabilirsiniz.
Cerrahi kontrol listesi
- İmplantlar — hat, çap ve boy, yedekleriyle
- Düz TMA — planlanan GH'lerde (TMI1–TMI5)
- Açılı TMA — açı + GH kombinasyonu (TMA17, TMA1730, TMA30, TMA3040, TMA45)
- Doku kalınlığı belirsizse komşu GH'den birer yedek
- TMA el ve tork sürücüleri; anguldruva kullanılacaksa adaptör
- TMA iyileşme kepi (TMA-TGH) — geçici hemen takılmayacaksa
2. Geçici restorasyon
Geçici restorasyonun zamanlaması primer stabiliteye ve cerrahın protokolüne bağlıdır; bu karar vaka bazında verilir. Geçici köprü TMA üzerine titanyum geçici silindir (TMA-TTC) ile bağlanır.
Geçici kontrol listesi
- Titanyum geçici silindir (TMA-TTC) — TMA sayısı kadar
- Protetik vidalar — ihtiyacı siparişte belirtin, referansı birlikte teyit edelim
- Sonraki seanslar için TMA iyileşme kepleri
3. Ölçü
Ölçü TMA seviyesinden alınır. İmplant seviyesi ölçü postları TMA üzerine oturmaz; modele giden replika da implant analogu değil, TMA abutment replikasıdır.
| Yöntem | Parça | Kod |
|---|---|---|
| Açık kaşık | Ölçü postu | TMA-SRTO |
| Kapalı kaşık | Ölçü postu | TMA-SRTC |
| Model | Abutment replikası | TMA-A |
| Dijital | Scan body H 6 / H 9 | MMU0006 / MMU0009 |
Tam arkta açık kaşık ve postların splintlenmesi yaygın tercihtir; teknik ayrım için açık kaşık mı kapalı kaşık mı yazısına bakabilirsiniz. Dijital akışta laboratuvarın exocad'de multi-unit kütüphane kaydını seçmesi gerekir; kütüphane ve scan body eşleşmesi Medigma exocad kütüphanesi yazısında.
Ölçü kontrol listesi
- Yöntem: açık kaşık / kapalı kaşık / dijital
- TMA-SRTO ya da TMA-SRTC — TMA sayısı kadar
- TMA-A replika — TMA sayısı kadar (laboratuvar ikinci model isterse fazlası)
- Dijitalde MMU0006 / MMU0009 — dişeti yüksekliğine ve karşı arka göre boy
- Laboratuvara bildirilecek bilgi: "Medigma TMA, iç hex"
4. Kalıcı üst yapı
Kalıcı yapı TMA'lara vidalanır. Üretim yöntemi iki yoldan biriyle ilerler:
- Döküm — plastik döküm sleeve (TMA-PCS) üzerinden.
- CAD/CAM — katalogda multi-unit seviyesi CAD/CAM bölümünde yer alan simantasyon konisi (MMU0010) ve exocad kütüphanesi ile.
Teslim öncesi pasif oturmanın doğrulanması atlanmamalıdır; tek parça arkta küçük bir uyumsuzluk vidalara kalıcı gerilim olarak yansır. Ayrıntı için protetik vida gevşemesi yazısına bakabilirsiniz.
Kalıcı kontrol listesi
- Üretim yöntemi: döküm (TMA-PCS) ya da CAD/CAM (MMU0010)
- Kesin protetik vidalar — TMA sayısı kadar, artı yedek
- Teslim seansı için TMA tork sürücüsü
- Kontrol seanslarında sökülüp takılacaksa yedek vida stoğu
Tam ark siparişinde sık yapılan üç hata
- Açı–yükseklik kombinasyonunu varsaymak. Örneğin 45° TMA bu ailede yalnız GH 4 mm ile listelenir. Planlama tablosu buna göre yapılmalı.
- İmplant seviyesi parçayla ölçü seansına girmek. TMA takıldıktan sonra ölçü postu, replika ve scan body TMA seviyesinden seçilir.
- Sürücüyü unutmak. TMA sürücüleri implant seviyesi sürücülerden ayrıdır; klinikte yoksa seans başlamaz.
Tam liste ve ölçüler Medigma multi-unit parçalar sayfasında.
Sipariş
Tam ark vakası için şu bilgileri tek mesajda iletmeniz yeterli:
- Hat — MARS, FixTite-S ya da Fix-A-Dent; implant çapları ve boyları
- İmplant sayısı ve açıları — kaç düz, kaç açılı TMA; her biri için GH
- Ölçü yöntemi — açık / kapalı kaşık ya da dijital
- Geçici planı — aynı gün geçici var mı
- Cerrahi tarihi
Bu bilgilerle aşama bazında eksiksiz liste çıkarıyoruz. Sık kullanılan kalemler İstanbul stoğunda bulunur: İstanbul içi aynı gün, diğer illere 1–3 iş günü. Nadir kombinasyonlar için cerrahi tarihini kesinleştirmeden önce sormanız planın kaymasını önler. Fiyat listesi yayımlamıyoruz; teklif vaka kapsamına göre hazırlanır.
WhatsApp'tan yazabilir ya da kalemleri teklif listenize ekleyebilirsiniz. Sipariş bilgileri hakkında genel çerçeve için Medigma implant sipariş rehberi, tüm hatlar için Medigma marka sayfası.